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一厘米的肾结石怎么处理比较好

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一厘米的肾结石怎么处理比较好

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

一厘米的肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素等原因引起。

1、药物排石:

适用于表面光滑的小结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。

2、体外碎石:

通过冲击波将结石粉碎成小颗粒,可能与结石硬度、位置等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。术后需复查结石排出情况。

3、输尿管镜碎石:

经尿道置入器械粉碎结石,可能与输尿管狭窄、结石嵌顿等因素有关,通常表现为剧烈腰痛、排尿困难等症状。术后需留置双J管。

4、经皮肾镜取石:

通过背部穿刺建立通道取出结石,适用于复杂肾结石,可能与肾盂畸形、多发结石等因素有关,通常表现为反复感染、肾功能损害等症状。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。

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输尿管结石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及会阴部,典型表现为患侧腰部绞痛并向同侧腹股沟放射。

1. 腰部疼痛

结石卡在输尿管上段时,刺激肾盂输尿管连接部,引发患侧腰部持续性钝痛或阵发性绞痛,疼痛可向肋脊角放射。

2. 下腹疼痛

结石移动至输尿管中段时,疼痛转移至患侧下腹部,常伴有膀胱刺激症状如尿频尿急,男性可放射至阴茎根部。

3. 会阴部疼痛

结石位于输尿管下段接近膀胱处时,疼痛放射至会阴部或大阴唇/阴囊区域,排尿时可能出现尿道刺痛感。

4. 伴随症状

疼痛发作时常伴有恶心呕吐、血尿、出汗等症状,若合并感染可出现发热寒战等全身反应。

建议突发剧烈腰腹痛时立即就医,确诊后可通过药物排石、体外冲击波碎石或输尿管镜取石等方式治疗,日常需保持每日2000毫升以上饮水量。

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