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输尿管中段结石通常卡在输尿管跨越髂血管或腰大肌的解剖狭窄处,常见梗阻位置有髂血管交叉处、输尿管盆腔段入口、腰大肌外侧缘。
1、髂血管交叉处结石易嵌顿在输尿管跨越髂总动脉分叉处,此处因血管压迫形成生理性狭窄,可能引发患侧腰部绞痛并向腹股沟放射。
2、输尿管盆腔段结石卡在输尿管进入盆腔的转折部位,此处管腔自然变窄,常伴有尿频尿急等下尿路刺激症状。
3、腰大肌外侧缘输尿管沿腰大肌前外侧下行时受肌肉压迫形成狭窄,结石滞留可能导致患侧肋脊角叩击痛伴恶心呕吐。
4、其他狭窄部位少数结石可滞留于输尿管膀胱壁内段等位置,可能合并血尿或排尿中断现象。
建议结石患者每日饮水超过2000毫升,避免高草酸饮食,突发剧烈腰痛时应及时急诊处理。
肾结石手术一般需要5000元到30000元,实际费用受到手术方式、结石大小、医院等级、麻醉方式等多种因素的影响。
1、手术方式:经皮肾镜取石术费用通常高于输尿管软镜碎石术,开放性手术费用最高。
2、结石大小:结石直径越大手术难度越高,可能需要更复杂的手术方式,费用相应增加。
3、医院等级:三甲医院手术费用通常高于二级医院,但设备和技术更有保障。
4、麻醉方式:全身麻醉费用高于局部麻醉,复杂手术可能需要全身麻醉。
术后需多饮水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查。