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直径12毫米的输尿管结石通常建议手术治疗。输尿管结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜取石术、开放手术。
1、体外冲击波碎石术：适用于结石硬度较低且位于输尿管上段的情况，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，术后需配合排石药物辅助碎石排出。
2、输尿管镜碎石取石术：经尿道置入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道粉碎结石，适合中下段输尿管结石，可同期放置双J管预防输尿管狭窄。
3、经皮肾镜取石术：针对合并肾积水的上段输尿管结石，建立经皮肾通道后采用肾镜碎石取石，对较大结石或嵌顿性结石效果显著。
4、开放手术：仅适用于合并严重解剖异常或多次微创手术失败者，通过切开输尿管直接取石，创伤较大且恢复周期长。
术后需每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
小结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。小结石通常由水分摄入不足、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路，促进小结石自然排出。适用于直径小于5毫米的肾结石或输尿管结石，无须特殊医疗干预。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，盐酸坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓可缓解绞痛。药物排石适用于直径5-10毫米的结石，需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，适用于肾盂或上段输尿管结石。可能与结石硬度、定位准确性有关，术后可能出现血尿、肾绞痛等症状。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接粉碎或取出结石，适用于中下段输尿管结石。可能与输尿管狭窄、结石嵌顿有关，通常表现为剧烈腰痛、排尿困难等症状。
建议结石患者限制高草酸食物摄入，适当进行跳跃运动促进排石，定期复查超声监测结石情况。
