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急性肾结石的典型症状包括腰部绞痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐。症状按严重程度从早期胀痛进展至剧烈绞痛，可能伴随感染发热等全身反应。
1、腰部绞痛突发性单侧肋脊角刀割样疼痛，常放射至下腹或腹股沟，多由结石卡顿在输尿管引发痉挛所致，可遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱、曲马多缓解。
2、血尿肉眼或镜下血尿因结石移动划伤尿路上皮引起，可能伴随尿频尿急，需通过尿常规确诊，必要时使用氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物。
3、排尿困难结石阻塞尿路导致排尿中断或尿流变细，可能合并尿路感染，需进行泌尿系超声定位结石，感染时需用左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素。
4、恶心呕吐剧烈疼痛刺激内脏神经引发胃肠道反应，部分患者出现冷汗面色苍白，需静脉补液维持水电解质平衡，疼痛控制后症状多自行缓解。
发作期建议低草酸饮食，每日饮水超过2000毫升促进排石，出现持续高热或无尿需立即急诊处理。
肾结石多数情况下可以进行微创手术，具体方式有输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、腹腔镜取石术等。
1、输尿管镜碎石术适用于输尿管中下段结石，通过尿道置入输尿管镜，采用激光或气压弹道碎石，创伤小且恢复快。
2、经皮肾镜取石术针对较大肾盂结石，在腰部建立微小通道，配合肾镜直接碎石取石，需评估肾功能与出血风险。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾结石，通过体外冲击波聚焦粉碎结石，无须切口但需多次治疗。
4、腹腔镜取石术用于复杂结石或合并解剖异常者，通过腹部小切口完成取石，需全身麻醉且恢复期较长。
术后需增加饮水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石复发情况。
