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肾结石引起腹痛可能由结石移动刺激输尿管、泌尿系统平滑肌痉挛、继发感染或梗阻性肾积水等原因导致。
1、结石移动刺激结石从肾脏脱落进入输尿管时，尖锐边缘摩擦管壁引发剧烈绞痛，疼痛常放射至下腹及腹股沟。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、吲哚美辛或曲马多等药物缓解。
2、平滑肌痉挛输尿管为排出结石会剧烈收缩，导致阵发性绞痛伴恶心呕吐。解痉药物如山莨菪碱、间苯三酚或阿托品可减轻症状。
3、继发感染结石滞留可能引发肾盂肾炎，出现持续胀痛伴发热寒战。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢曲松或磷霉素等抗生素治疗。
4、梗阻性肾积水结石完全阻塞尿路会导致肾盂压力升高，表现为腰部钝痛伴尿量减少。严重时需行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成，出现血尿或持续疼痛应及时就医评估。
肾结石多数情况下可以进行微创手术，具体方式有输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、腹腔镜取石术等。
1、输尿管镜碎石术适用于输尿管中下段结石，通过尿道置入输尿管镜，采用激光或气压弹道碎石，创伤小且恢复快。
2、经皮肾镜取石术针对较大肾盂结石，在腰部建立微小通道，配合肾镜直接碎石取石，需评估肾功能与出血风险。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾结石，通过体外冲击波聚焦粉碎结石，无须切口但需多次治疗。
4、腹腔镜取石术用于复杂结石或合并解剖异常者，通过腹部小切口完成取石，需全身麻醉且恢复期较长。
术后需增加饮水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石复发情况。
