健康知道
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90岁老人肾结石多数情况可以手术，但需综合评估心肺功能、结石大小、基础疾病及麻醉风险等因素。
1、心肺功能评估术前需完善心电图、心脏超声及肺功能检查，严重心肺疾病可能增加手术风险，必要时需先调整基础状态。
2、结石大小位置直径超过20毫米的结石或合并肾积水时更需干预，可选择输尿管软镜碎石或经皮肾镜等微创方式。
3、基础疾病控制高血压、糖尿病等慢性病需稳定在达标范围，避免术中血压波动或感染风险，必要时多学科会诊。
4、麻醉耐受性高龄患者优先考虑局部麻醉或椎管内麻醉，全身麻醉需评估认知功能影响，术后加强监护预防谵妄。
建议术前与泌尿外科、麻醉科充分沟通，术后注意维持水电解质平衡，定期复查肾功能及影像学。
右侧腰部肾区疼痛可能由腰肌劳损、泌尿系统结石、肾盂肾炎、腰椎间盘突出等原因引起，需结合具体病因采取相应治疗。
1、腰肌劳损：长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致右侧腰部肌肉慢性损伤，表现为酸痛或胀痛。建议热敷按摩缓解症状，避免久坐久站。
2、泌尿系统结石：右侧输尿管结石可能引起剧烈绞痛并向会阴部放射，可能与饮水不足、代谢异常有关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱、坦索罗辛等药物，必要时需体外碎石。
3、肾盂肾炎：细菌感染导致的肾脏炎症常伴发热、尿频症状，可能与尿路梗阻或免疫力下降有关。需进行抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素氨丁三醇。
4、腰椎间盘突出：腰椎退变或外伤可能导致神经受压，表现为腰痛伴下肢放射痛。可通过理疗缓解，严重时需椎间孔镜手术干预。
出现持续腰痛建议及时就医检查，日常注意保持正确坐姿，每日饮水不少于1500毫升，避免提重物等加重腰部负担的行为。
