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肾长结石如何体外碎石

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肾长结石如何体外碎石

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石体外碎石治疗方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、药物辅助排石等。

1、体外冲击波碎石术:

通过高能冲击波将结石粉碎成小颗粒,适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石,需配合体位排石。

2、输尿管镜碎石术:

经尿道置入输尿管镜,采用激光或气压弹道碎石,适用于中下段输尿管结石,可同时处理输尿管狭窄。

3、经皮肾镜碎石术:

在腰部建立通道直达肾脏,适用大于2厘米的鹿角形结石或复杂结石,需住院治疗。

4、药物辅助排石:

常用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物扩张输尿管并缓解疼痛,配合碎石后残石排出。

碎石后需每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测排石情况,出现持续腰痛或发热需及时就医。

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推荐 双肾结石做手术多少钱

双肾结石手术一般需要8000元到30000元,实际费用受到手术方式、结石大小、医院等级、麻醉方式等多种因素的影响。

1、手术方式

经皮肾镜取石术与输尿管软镜手术费用差异较大,前者创伤较大但适用于复杂结石,后者恢复快但费用较高。

2、结石大小

结石直径超过20毫米通常需要分次手术或联合治疗,会增加耗材使用量和住院天数。

3、医院等级

三级医院手术费比二级医院高出较多,但设备更完善,复杂结石处理经验更丰富。

4、麻醉方式

全身麻醉比椎管内麻醉费用增加约2000元,多发结石或手术时间长者需选择全麻。

术后建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石复发情况。

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