健康知道
| 1人回答 | 63次阅读
痛风急性发作期可谨慎使用封闭针缓解疼痛，但需严格评估关节状况并排除感染风险。封闭治疗主要适用于局部关节肿痛顽固、非甾体抗炎药无效时，禁忌证包括关节感染、骨质破坏及凝血功能障碍。
1、适应症评估当痛风石导致关节结构损伤或慢性痛风性关节炎反复发作时，局部注射糖皮质激素可短期控制炎症。需配合关节超声检查确认无化脓性改变。
2、药物选择常用复方倍他米松注射液或曲安奈德混悬液，严禁重复注射同一关节。需与降尿酸药物别嘌醇、非布司他等联合使用。
3、风险控制注射后可能发生晶体性滑膜炎或肌腱断裂。糖尿病患者需监测血糖波动，高血压患者警惕水钠潴留。
4、替代方案秋水仙碱片、依托考昔片等口服药物可作为优先选择。急性期建议患肢制动并冰敷，慢性期需持续控制血尿酸水平。
痛风患者应严格限制高嘌呤食物摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄，肥胖者需逐步减重。关节症状加重时须及时风湿免疫科就诊。
腰椎扭伤反复发作可通过热敷理疗、核心肌群训练、药物治疗、姿势矫正等方式缓解。通常由肌肉劳损、椎间盘退变、小关节紊乱、腰椎不稳等原因引起。
1、热敷理疗急性期48小时后可采用40℃左右热敷，促进局部血液循环。慢性期可配合红外线照射等物理治疗，每日15-20分钟，注意避免烫伤皮肤。
2、核心肌群训练进行平板支撑、臀桥等运动增强腰背肌力量，每周3-4次，每次3组。训练需循序渐进，出现疼痛应立即停止。
3、药物治疗遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症，盐酸乙哌立松片松弛肌肉，甲钴胺片营养神经。药物可能存在胃肠道刺激等副作用。
4、姿势矫正避免久坐超过1小时，搬重物时保持腰部直立。使用符合人体工学的腰靠，睡眠时侧卧屈膝减轻腰椎压力。
建议控制体重减轻腰椎负荷，游泳等低冲击运动有助于康复，若出现下肢麻木或大小便障碍需立即就医。
.jpg)
