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尿路结石排不出怎么办

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尿路结石排不出怎么办

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

尿路结石排不出可通过多饮水、药物辅助、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。尿路结石通常由水分摄入不足、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液并促进小结石排出,可配合蹦跳运动增强重力作用。

2、药物辅助

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下使用。

3、体外碎石

适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石,通过冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒自然排出。

4、输尿管镜取石

对于嵌顿性结石或合并输尿管狭窄者,可采用输尿管镜钬激光碎石并放置双J管引流。

出现持续腰痛、血尿或发热需立即就医,术后应限制高草酸食物摄入并定期复查泌尿系超声。

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肾区疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、肾囊肿等原因引起,需结合伴随症状及检查明确诊断。

1、泌尿系结石

肾结石移动可能刺激输尿管引发绞痛,常伴血尿、恶心。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗,药物可选双氯芬酸钠栓、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠。

2、肾盂肾炎

细菌感染导致肾脏炎症,多伴发热、排尿灼痛。需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢曲松钠,配合碳酸氢钠碱化尿液。

3、腰肌劳损

久坐或姿势不当引发肌肉筋膜炎症,疼痛与体位相关。建议热敷理疗,配合布洛芬等非甾体抗炎药缓解症状。

4、肾囊肿

增大的囊肿压迫肾包膜产生钝痛,超声可确诊。无症状小囊肿无须处理,巨大囊肿需穿刺硬化或腹腔镜手术。

出现持续腰痛建议完善尿常规、泌尿系超声检查,避免剧烈运动并保持每日2000毫升饮水量。

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