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排结石可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠栓等药物，具体用药需根据结石成分及病情决定。
1、枸橼酸氢钾钠颗粒适用于尿酸结石和胱氨酸结石的溶石治疗，通过碱化尿液促进结石溶解，可能出现轻度胃肠不适等不良反应。
2、坦索罗辛α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌，帮助直径小于10毫米的输尿管下段结石排出，可能引起头晕或低血压。
3、双氯芬酸钠栓非甾体抗炎药用于缓解肾绞痛症状，直肠给药可快速起效，消化道溃疡患者禁用。
4、氢氯噻嗪噻嗪类利尿剂可减少钙排泄，预防含钙结石复发，长期使用需监测血钾水平。
结石患者每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化。
4毫米的结石通常可以通过B超检查发现。B超对结石的检出能力主要与结石成分、位置、设备分辨率以及操作者经验有关。
1、结石成分：尿酸结石等非钙化性结石在B超下显影较淡，可能影响检出率，而草酸钙结石等钙化性结石显影更清晰。
2、结石位置：肾盂或输尿管上段的结石更容易被检出，输尿管中下段可能受肠道气体干扰而漏诊。
3、设备分辨率：高频探头对微小结石的识别更敏感，部分基层医院的低端设备可能漏诊4毫米以下的结石。
4、操作者经验：超声医师的技术水平直接影响结石检出率，经验丰富的医师能通过多切面扫查提高诊断准确性。
建议结合尿液检查评估血尿情况，必要时可通过CT平扫进一步确诊，日常需保持每日2000毫升以上饮水量促进结石排出。
