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尿道下段结石怎么排出

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尿道下段结石怎么排出

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

尿道下段结石可通过大量饮水、药物辅助、物理振动、手术取石等方式排出。尿道结石通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、解剖结构异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道,适合直径小于5毫米的结石。可配合蹦跳运动促进结石移动,无须特殊药物干预。

2、药物辅助

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下使用。

3、物理振动

体外冲击波碎石术适用于5-10毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎。输尿管镜碎石可直接取出结石,术后可能出现血尿等短暂不适。

4、手术取石

经尿道膀胱镜取石适用于嵌顿性结石,经皮肾镜取石处理合并肾积水的情况。手术可能与尿路狭窄、反复感染等因素有关,通常伴随排尿困难、腰腹痛等症状。

建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动,出现发热或持续血尿应立即就医复查。

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结石手术对身体伤害多数情况较小。手术创伤程度主要与结石位置、手术方式、患者基础健康状况等因素有关。

1、结石位置

输尿管结石通常采用创伤较小的输尿管镜手术,肾结石根据大小可能选择经皮肾镜或体外冲击波碎石。

2、手术方式

微创手术如输尿管软镜仅造成2-3毫米切口,传统开放手术创伤较大但目前已较少使用。

3、健康状况

合并糖尿病、凝血功能障碍等基础疾病可能增加手术风险,术前需全面评估。

4、术后恢复

微创手术通常3-5天可出院,完全恢复需2-4周,期间可能出现短暂血尿或腰痛。

术后建议多饮水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查预防复发。

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