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输尿管结石激光可以吗

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输尿管结石激光可以吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石多数情况下可采用激光碎石治疗,主要方式有钬激光碎石术、输尿管镜激光碎石术、经皮肾镜激光碎石术、体外冲击波碎石术。

1、钬激光碎石术

钬激光可精准粉碎结石,适用于直径小于2厘米的输尿管中下段结石,术后需留置双J管防止输尿管狭窄。

2、输尿管镜碎石术

通过自然腔道置入输尿管镜配合激光碎石,适用于中上段结石,可能伴随血尿或感染风险。

3、经皮肾镜碎石术

针对较大肾盂结石合并输尿管梗阻,需建立经皮肾通道后行激光碎石,可能损伤肾实质。

4、体外冲击波碎石

适合直径小于1.5厘米的阳性结石,需重复进行多次治疗,可能引起肾周血肿。

术后建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测排石情况。

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尿管结石手术一般需要5000元到20000元,实际费用受到手术方式、结石大小、医院等级、术后并发症等多种因素的影响。

1、手术方式:

输尿管镜碎石术费用较低,经皮肾镜取石术费用较高,开放手术适用于复杂病例。

2、结石大小:

结石直径小于1厘米通常采用体外冲击波碎石,超过2厘米可能需要多次手术或联合治疗。

3、医院等级:

三级医院手术费用高于二级医院,但设备更完善,专家经验更丰富。

4、术后并发症:

出现感染、出血等并发症可能增加抗生素使用和住院天数,导致费用上升。

建议术前完善泌尿系CT等检查,术后多饮水保持每日尿量2000毫升以上,定期复查防止复发。

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