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肾结石术后复发患者可再次接受手术治疗，主要方式有经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术等。
1、评估指征：是否二次手术需综合评估结石大小、位置、肾功能状态及既往手术效果，建议完善泌尿系CT三维重建等检查。
2、术式选择：复发结石优先考虑微创手术，既往开放手术患者更适宜选择经皮肾镜碎石术，需根据肾盂解剖特点个体化设计通道。
3、风险控制：多次手术可能增加出血、感染概率，术前需纠正贫血、控制尿路感染，术中建议采用超声联合X线双重定位。
4、预防复发：术后应进行24小时尿液成分分析，针对性使用枸橼酸钾、别嘌呤醇等药物调节代谢，每日饮水量须超过2000毫升。
建议术后每3个月复查泌尿系超声，长期保持低盐低蛋白饮食，避免高草酸食物摄入。
肾结石患者需注意调整饮食习惯、控制体重、保持水分摄入及定期复查，主要预防措施有减少高草酸食物摄入、限制钠盐、增加枸橼酸钾补充、避免过量蛋白质摄入。
1、饮食调整减少菠菜、坚果等高草酸食物，限制每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高嘌呤饮食，可降低结石复发风险。
2、体重管理肥胖会增加尿钙排泄，建议通过合理运动将体重指数控制在24以下，但需避免快速减重导致尿酸升高。
3、水分补充每日饮水量应达到2000-3000毫升，保持尿液颜色清亮，可选用枸橼酸钾泡腾片帮助碱化尿液。
4、定期监测每半年进行泌尿系超声检查，结石术后患者需遵医嘱复查24小时尿液成分分析，必要时使用噻嗪类利尿剂预防复发。
建议选择低脂乳制品补充钙质，避免长期服用维生素C补充剂，突发腰痛伴血尿需立即就医。
