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脚痛风不疼了但就是不消肿

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脚痛风不疼了但就是不消肿

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王亮
王亮 山东大学齐鲁医院 副主任医师

脚痛风不消肿可能与尿酸持续沉积、关节炎症未完全消退、慢性痛风性关节炎或肾功能异常有关,可通过药物控制尿酸、抗炎治疗、局部理疗及饮食调整改善。

1、尿酸沉积

痛风急性期后尿酸结晶可能仍滞留关节,导致肿胀持续。需长期服用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物,配合碳酸氢钠碱化尿液,日常需严格低嘌呤饮食。

2、慢性炎症

关节滑膜炎症未彻底消退时会出现顽固性肿胀。可短期使用秋水仙碱预防复发,或外用双氯芬酸钠凝胶消炎,同时避免关节过度活动。

3、痛风石形成

长期高尿酸可能导致痛风石沉积在关节周围。苯溴马隆可促进尿酸排泄,严重时需手术清除痛风石,伴随关节变形需进行影像学评估。

4、肾功能异常

尿酸排泄障碍与肾功能下降有关,表现为血肌酐升高。需监测肾功能,避免使用肾毒性药物,必要时联合氯沙坦钾等兼具降尿酸作用的降压药。

建议每日饮水超过2000毫升促进代谢,限制动物内脏及海鲜摄入,肿胀关节可间断冷敷并抬高患肢,若3周未缓解需复查尿酸及肾功能。

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