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1.4厘米肾结石可通过体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、药物辅助排石等方式治疗。肾结石的形成可能与代谢异常、尿路感染、饮食因素、遗传因素等原因有关。
1、体外冲击波碎石术适用于多数1-2厘米的肾结石，通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出。治疗前需评估肾功能及结石硬度，术后可能出现血尿或肾绞痛。
2、输尿管镜碎石术经尿道插入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石。适合输尿管中下段结石，具有创伤小、恢复快的优势。
3、经皮肾镜取石术在腰部建立通道直接进入肾脏碎石取石，适用于较大或复杂肾结石。可能与出血、感染等并发症有关，通常需要住院治疗。
4、药物辅助排石可遵医嘱使用枸橼酸钾、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物缓解痉挛疼痛并促进排石。需配合每日饮水2000毫升以上。
治疗后建议定期复查泌尿系超声，限制高草酸食物摄入，保持适量运动帮助预防结石复发。
肾结石可能引起腰痛，常见关联症状包括钝痛、绞痛及放射痛，疼痛程度与结石位置、大小相关。
1. 结石移动刺激输尿管内结石移动可导致黏膜机械性刺激，引发阵发性腰部绞痛，疼痛常向会阴部放射，可遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱或曲马多缓解症状。
2. 尿路梗阻扩张结石嵌顿引起肾盂积水时，肾脏包膜受牵拉产生持续性胀痛，伴随恶心呕吐，需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
3. 继发感染炎症合并尿路感染时可出现腰痛伴发热，与肾盂肾炎相关，需采用左氧氟沙星、头孢曲松或磷霉素等抗感染治疗。
4. 肌肉代偿痉挛长期疼痛姿势异常可致腰肌劳损，表现为酸胀不适，热敷及非甾体抗炎药如塞来昔布、洛索洛芬钠可改善症状。
每日保持2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或血尿需急诊处理。
