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输尿管内结石可以通过体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等方式治疗。结石处理方式的选择主要与结石大小、位置、硬度以及患者身体状况有关。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的输尿管上段结石，利用高能冲击波将结石粉碎后随尿液排出，治疗前需完善泌尿系CT评估结石密度。
2、输尿管镜碎石针对中下段输尿管结石，采用硬镜或软镜配合激光/气压弹道碎石，可直接观察结石位置并同时处理输尿管狭窄等并发症。
3、经皮肾镜碎石适用于较大肾结石合并输尿管结石的情况，通过腰部穿刺建立通道进行碎石，需住院治疗且存在出血风险。
4、药物保守治疗对小于5毫米的远端输尿管结石可尝试药物排石，常用α受体阻滞剂坦索罗辛配合枸橼酸氢钾钠等药物促进结石排出。
碎石治疗后需增加每日饮水量至2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测排石情况。
肾结石可能引起腰痛，常见关联症状包括钝痛、绞痛及放射痛，疼痛程度与结石位置、大小相关。
1. 结石移动刺激输尿管内结石移动可导致黏膜机械性刺激，引发阵发性腰部绞痛，疼痛常向会阴部放射，可遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱或曲马多缓解症状。
2. 尿路梗阻扩张结石嵌顿引起肾盂积水时，肾脏包膜受牵拉产生持续性胀痛，伴随恶心呕吐，需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
3. 继发感染炎症合并尿路感染时可出现腰痛伴发热，与肾盂肾炎相关，需采用左氧氟沙星、头孢曲松或磷霉素等抗感染治疗。
4. 肌肉代偿痉挛长期疼痛姿势异常可致腰肌劳损，表现为酸胀不适，热敷及非甾体抗炎药如塞来昔布、洛索洛芬钠可改善症状。
每日保持2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或血尿需急诊处理。
