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肾结石能否通过体内碎石治疗取决于结石大小和位置,主要方法有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石。
1、药物排石:适用于直径小于6毫米的结石,常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,通过松弛输尿管和碱化尿液促进结石排出。
2、体外冲击波:适用于1-2厘米的肾盂或上段输尿管结石,利用高能冲击波将结石粉碎,需配合体位调整辅助排石。
3、输尿管镜碎石:针对中下段输尿管结石,通过尿道置入内镜进行激光或气压弹道碎石,可同时处理输尿管狭窄。
4、经皮肾镜碎石:适用于大于2厘米的肾盂结石或鹿角形结石,建立经皮通道后用超声/激光粉碎并取出结石。
建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,术后定期复查超声监测结石残留情况。
输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石,适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。
建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。