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输尿管结石疼痛主要表现为突发性腰部绞痛、放射痛、排尿异常及伴随症状，症状发展按早期表现→进展期→终末期排列。
1、腰部绞痛结石卡顿引发输尿管痉挛，表现为单侧腰腹部刀割样剧痛，可阵发性加剧，疼痛评分可达7-10分，需使用解痉药如盐酸消旋山莨菪碱、间苯三酚或非甾体抗炎药布洛芬缓解。
2、放射痛疼痛沿输尿管走向放射至同侧下腹、腹股沟及会阴部，男性可放射至睾丸，女性至阴唇，伴随恶心呕吐等迷走神经兴奋症状。
3、排尿异常结石移动刺激黏膜出现血尿，多为镜下血尿，部分可见肉眼血尿；合并感染时有尿频尿急尿痛，尿液检查可见红细胞、白细胞升高。
4、伴随症状重症可出现肾积水导致的腰部胀痛、发热寒战等感染征象，实验室检查提示白细胞及降钙素原升高，需警惕尿脓毒血症风险。
发作期建议增加饮水量至每日2000毫升以上，避免剧烈运动，及时泌尿外科就诊评估结石位置及肾功能，必要时行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
尿管结石引起肾痛通常由结石移动刺激输尿管、尿路梗阻引发肾盂压力升高、继发感染导致炎症反应、肾脏缺血性损伤等原因引起。
1、结石移动刺激结石在输尿管内移动时摩擦黏膜，引发剧烈绞痛并向腰部放射。建议使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解痉挛，需及时就医解除梗阻。
2、尿路梗阻结石嵌顿导致尿液滞留，肾盂内压力升高牵张肾包膜产生胀痛。可能与输尿管狭窄、先天性畸形等因素有关，通常表现为腰部钝痛伴恶心呕吐。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗。
3、继发感染梗阻后细菌滋生引发肾盂肾炎，炎症刺激神经末梢产生持续性疼痛。可能与糖尿病、免疫力低下等因素有关，常伴随发热和尿频症状。需使用左氧氟沙星、头孢曲松钠等抗生素控制感染。
4、肾脏缺血长期梗阻导致肾血流减少，组织缺氧引发隐痛。严重时可造成肾单位不可逆损伤，需通过手术解除梗阻并评估肾功能。
每日保持2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，出现血尿或发热症状应立即就诊。
