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肾结石通常可通过尿道自然排出，排出路径依次为肾盂、输尿管、膀胱和尿道。结石能否排出主要取决于结石大小、位置、患者饮水量及输尿管通畅度。
1、肾盂排出小于4毫米的结石多从肾盂进入输尿管，建议每日饮水超过2000毫升促进排泄，剧烈疼痛时需就医排除梗阻。
2、输尿管通过输尿管最窄处直径约3毫米，5毫米以下结石可能通过，可遵医嘱使用坦索罗辛扩张输尿管，伴随血尿需超声监测。
3、膀胱暂存进入膀胱的结石会随尿液暂存，排尿时可能出现中断现象，此时增加跳跃动作有助于结石进入尿道。
4、尿道排出尿道可排出6毫米以下结石，男性尿道较长可能卡顿在前列腺部，女性尿道短直更易排出，结石排出后建议收集送检。
每日保持3000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入，适当进行蹦跳运动促进微小结石排出，超过6毫米结石建议及时就医评估体外碎石或手术取石必要性。
输尿管结石可能引起背疼，疼痛通常位于腰部或侧腹部，严重时可放射至会阴或大腿内侧。输尿管结石引发的背疼主要由结石移动刺激输尿管、尿液排出受阻、继发感染、肌肉痉挛等原因引起。
1、结石移动刺激输尿管结石移动时可能划伤输尿管黏膜，刺激神经末梢引发剧烈疼痛。建议多饮水促进结石排出，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多等药物缓解。
2、尿液排出受阻结石阻塞输尿管会导致尿液淤积，肾盂内压力增高引发腰部胀痛。可通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术解除梗阻，必要时使用坦索罗辛、特拉唑嗪、多沙唑嗪等药物扩张输尿管。
3、继发感染结石滞留可能引发泌尿系统感染，出现腰痛伴发热症状。需进行尿培养检查，根据结果使用左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等抗生素治疗感染。
4、肌肉痉挛疼痛刺激可能导致腰部肌肉反射性痉挛，加重不适感。可配合热敷缓解肌肉紧张，严重时使用盐酸乙哌立松、氯唑沙宗、美索巴莫等肌松药物。
出现持续背疼伴随血尿、发热等症状时应及时就医，日常保持每日2000-3000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入，适度运动有助于小结石排出。
