ercp能把胆总管结石取干净吗

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结石

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ercp能把胆总管结石取干净吗

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李涛山东大学齐鲁医院主任医师

ERCP一般能将胆总管结石取干净，但具体效果与结石大小、数量、位置及患者个体差异有关。ERCP是治疗胆总管结石的常用微创手段，通过内镜直接取出结石或放置支架引流。

对于直径小于1厘米的结石，ERCP取石成功率较高。操作时医生会用取石网篮或球囊将结石从胆总管拖入肠道，术后配合胆管造影确认无残留。若结石质地较软或数量较少，单次操作即可完成清理。部分患者可能因结石嵌顿需先行碎石，再分次取出。

当结石直径超过2厘米或充满胆管时，完全清除可能面临挑战。巨大结石需机械碎石后再取出，可能增加操作时间与并发症风险。存在胆管解剖变异或严重狭窄者，结石残留概率相对升高。少数情况下需联合体外冲击波碎石或后续手术治疗。

术后应定期复查腹部超声或MRCP评估取石效果，饮食需避免高脂食物，出现发热、黄疸等症状需及时就医。建议选择有经验的医疗团队操作，术前完善影像评估可提高结石清除率。

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推荐核磁共振检查前需要做哪些准备工作 2025-09-06 13:40

核磁共振检查前需要禁食、去除金属物品、告知医生病史和药物使用情况。准备工作包括穿着无金属衣物、保持放松心态、提前了解检查流程。核磁共振检查是一种无创的影像学检查方法，通过强磁场和射频脉冲生成人体内部结构的详细图像。为了确保检查的准确性和安全性，检查前的准备工作至关重要。1. 禁食：部分核磁共振检查需要禁食，尤其是涉及腹部或盆腔的检查，通常要求检查前4-6小时不进食，以防止食物影响图像质量。2. 去除金属物品：核磁共振检查中强磁场会吸引金属物品，可能导致设备损坏或人身伤害，因此需要去除所有金属饰品、手表、手机、钥匙等，穿着无金属的衣物。3. 告知医生病史和药物使用情况：检查前需详细告知医生既往病史、手术史、过敏史以及当前服用的药物，特别是含有金属成分的药物或植入物，如心脏起搏器、人工关节等，这些可能影响检查的安全性。4. 穿着无金属衣物：建议穿着医院提供的无金属衣物，或自备无金属扣、拉链的宽松衣物，以确保检查顺利进行。5. 保持放松心态：核磁共振检查过程中需要保持静止，噪音较大，建议提前了解检查流程，保持放松心态，必要时可佩戴耳塞或耳机以减少噪音干扰。6. 提前了解检查流程：检查前可向医生或技术人员了解检查的具体步骤、所需时间以及注意事项，以便更好地配合检查。核磁共振检查前的准备工作是确保检查顺利进行和结果准确的关键，遵循医生的指导和建议，可以有效提高检查的安全性和舒适度。