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输尿管中段结石多数情况下可以进行体外碎石治疗。体外碎石适用于结石直径小于10毫米、无严重尿路感染或梗阻的患者，具体需结合结石位置、硬度及患者肾功能评估。
1、结石大小直径小于10毫米的结石适合体外碎石，过大结石可能需联合输尿管镜取石。体外碎石后可能伴随血尿、腰痛等症状。
2、结石位置中段结石位于髂血管交叉处，体外碎石成功率较下段结石略低。若结石嵌顿超过4周或合并水肿，需考虑输尿管支架置入。
3、肾功能评估患侧肾功能需保留30%以上方可进行体外碎石。合并肾积水或肾功能不全者需优先解除梗阻。
4、禁忌证排查妊娠、凝血功能障碍、未控制尿路感染及严重肥胖患者禁用体外碎石。这类患者可选择药物排石或腔镜手术。
治疗期间建议每日饮水2000毫升以上，避免高草酸饮食，遵医嘱使用坦索罗辛等药物促进排石，定期复查超声监测结石排出情况。
肾结石疼痛主要表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。
1、腰部钝痛：结石位于肾盂或肾盏时，常引起患侧腰部持续性隐痛或胀痛，活动后可能加重，多由结石局部刺激或肾盂内压力增高导致。
2、阵发绞痛：结石移动至输尿管时突发剧烈绞痛，呈刀割样，可伴面色苍白、冷汗，常因输尿管痉挛及平滑肌强烈收缩引发。
3、放射痛：输尿管中段结石疼痛向同侧下腹部放射，下段结石则放射至会阴部或大腿内侧，与神经传导路径相关。
4、排尿痛：结石接近膀胱或排出过程中可能引发尿频、尿急及排尿终末刺痛，多合并尿路感染或结石直接刺激黏膜。
出现疼痛症状应及时就医，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，避免久坐及憋尿。
