健康知道
| 1人回答 | 36次阅读
输尿管取石手术多数情况下属于微创操作，手术难度主要与结石位置、大小、是否合并感染等因素有关。常见术式包括输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术等。
1、结石位置：输尿管上段结石可能需经皮肾镜处理，中下段结石通常采用输尿管镜。结石嵌顿时间越长，手术难度可能增加。
2、结石大小：直径小于5毫米的结石多数可通过自然排石，超过10毫米的结石需器械碎石。大体积结石可能需分次手术。
3、并发症情况：合并输尿管狭窄或息肉时需同期处理，感染性结石需先控制感染。既往有腹部手术史者可能增加操作难度。
4、术式选择：硬镜适合多数简单结石，软镜可处理肾盂转角处结石。体外冲击波碎石适用于特定条件的上尿路结石。
术后建议增加饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声评估恢复情况。
输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出，减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石，适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。
建议限制高草酸食物摄入，保持适度运动促进排石，若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。
