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1.4的肾结石有多大

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1.4的肾结石有多大

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

1.4厘米的肾结石属于较大结石,通常需要医疗干预。肾结石处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。

1、药物排石

适用于表面光滑的小结石,常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。

2、体外冲击波碎石

通过高能冲击波将结石粉碎,适用于1-2厘米的肾盂或上盏结石,治疗后可能出现血尿、肾绞痛等短期并发症。

3、输尿管镜取石

经尿道置入内镜直接取出结石,适合输尿管中下段结石,具有创伤小、恢复快的优势,但需全身麻醉。

4、经皮肾镜取石

在腰部建立通道进行碎石取石,适用于大于2厘米的复杂结石,术后需留置肾造瘘管,存在出血、感染风险。

发现肾结石后应限制高草酸食物摄入,每日饮水2000-3000毫升,定期复查超声监测结石变化,剧烈腰痛或发热需及时就医。

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输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。

2、药物排石

可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。

3、体外冲击波碎石

通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。

4、输尿管镜取石

经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石,适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。

建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。

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