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输尿管软镜取石手术存在一定风险,但整体安全性较高。主要风险包括术中出血、输尿管损伤、感染、结石残留等。
1、术中出血手术过程中可能损伤输尿管黏膜导致出血,通常出血量较少,可通过电凝止血处理。
2、输尿管损伤软镜操作可能导致输尿管穿孔或撕裂,严重时需放置输尿管支架或中转开放手术。
3、感染风险术后可能发生尿路感染或发热,术前需预防性使用抗生素,术后密切监测体温变化。
4、结石残留较大结石可能无法一次取净,需配合体外冲击波碎石或二次手术处理。
术后应多饮水保持尿量,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查泌尿系超声评估恢复情况。
输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石,适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。
建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。