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输尿管结石的症状主要有腰部绞痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐。症状按发展顺序表现为早期钝痛、进展期剧烈绞痛、终末期尿路梗阻。
1、腰部绞痛结石移动刺激输尿管引发痉挛性疼痛，多突发于侧腰部并向会阴放射，可伴随冷汗及坐立不安。急性期需使用解痉药物如消旋山莨菪碱、间苯三酚或非甾体抗炎药布洛芬缓解。
2、血尿结石摩擦输尿管黏膜导致肉眼或镜下血尿，排尿终末段颜色加深。建议增加饮水量冲刷尿路，严重时需用止血药氨甲环酸或云南白药胶囊。
3、排尿困难结石阻塞输尿管可引起尿流变细、尿频尿急，合并感染时出现排尿灼痛。需通过超声定位结石大小，直径小于6毫米可尝试排石颗粒配合盐酸坦索罗辛治疗。
4、恶心呕吐剧烈疼痛刺激内脏神经引发胃肠道反应，可能伴随面色苍白。建议疼痛控制后少量进食流质，呕吐严重需静脉补液防止脱水。
出现症状后需限制高草酸食物如菠菜，每日饮水量保持2000毫升以上，避免剧烈运动诱发结石移动。结石直径超过8毫米或伴有发热需及时泌尿外科就诊。
输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出，减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石，适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。
建议限制高草酸食物摄入，保持适度运动促进排石，若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。
