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肾结石会引起腰胀痛吗

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肾结石会引起腰胀痛吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石会引起腰胀痛。腰胀痛是肾结石的常见症状之一,通常由结石移动或阻塞尿路引起,可能伴随血尿、尿频等症状。

1. 结石移动

肾结石在尿路中移动时可能刺激输尿管壁,导致腰部胀痛。疼痛多为阵发性,可向会阴部放射。建议多饮水促进结石排出,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液或布洛芬缓释胶囊缓解症状。

2. 尿路梗阻

结石嵌顿在肾盂或输尿管可能造成尿流受阻,引起肾盂内压力升高导致腰部胀痛。可能伴随恶心呕吐。需通过超声检查明确梗阻部位,可遵医嘱使用坦索罗辛、黄体酮或山莨菪碱等药物松弛输尿管平滑肌。

3. 继发感染

结石合并尿路感染时可加重腰部胀痛,可能伴随发热、尿急等症状。需进行尿常规检查,确诊后可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇等抗生素治疗。

4. 肾积水

长期梗阻可能导致肾积水,引起持续性腰部胀痛伴肾区叩击痛。需通过CT评估积水程度,严重时需进行经皮肾镜取石术或输尿管镜碎石术解除梗阻。

肾结石患者每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,适当进行跳跃运动有助于小结石排出,出现持续疼痛或发热应及时就医。

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输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。

2、药物排石

可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。

3、体外冲击波碎石

通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。

4、输尿管镜取石

经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石,适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。

建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。

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