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尿路结石导致排尿困难可通过多饮水、药物解痉、体外碎石、手术取石等方式治疗。尿路结石阻塞尿路通常由结石体积过大、输尿管狭窄、感染、代谢异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道,适合结石直径小于6毫米的情况。可配合蹦跳运动促进结石移动。
2、药物解痉盐酸坦索罗辛、山莨菪碱、黄体酮等药物可松弛输尿管平滑肌。结石可能因尿酸代谢异常或草酸钙沉积形成,常伴腰腹部绞痛、血尿。
3、体外碎石冲击波碎石适用于肾盂或上段输尿管结石。结石嵌顿可能引发肾积水,表现为排尿中断、膀胱区胀痛。
4、手术取石经尿道输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石。反复尿路感染或先天性畸形患者更易发生结石嵌顿。
出现无尿超过12小时或持续剧烈腰痛需立即就医,日常应限制高草酸食物摄入,保持适量钙质补充。
输尿管结石可能引发肾绞痛、血尿、排尿困难、尿频尿急等症状,严重时可导致肾积水或尿路感染。
1、肾绞痛结石移动刺激输尿管平滑肌痉挛,表现为突发性腰腹部刀割样疼痛,可向下腹及会阴放射,需使用解痉药如硫酸阿托品、山莨菪碱或镇痛药布洛芬缓解。
2、血尿结石摩擦输尿管黏膜导致肉眼或镜下血尿,通常伴随排尿疼痛,可遵医嘱服用止血药氨甲环酸或碱化尿液药物枸橼酸钾。
3、排尿异常结石阻塞输尿管引发尿流中断、尿频尿急,可能合并尿路感染,需进行抗感染治疗如左氧氟沙星、头孢克肟等药物。
4、并发症长期梗阻可导致肾积水伴腰部胀痛,继发感染时出现发热寒战,需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或发热时应立即就医。