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直径超过6毫米的尿道结石通常建议手术治疗。尿道结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术。
1、体外冲击波碎石术适用于直径6-20毫米的结石,利用体外冲击波聚焦后击碎结石,碎石后需配合药物排石治疗。
2、输尿管镜碎石术适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入输尿管镜,采用激光或气压弹道碎石,术后需留置双J管。
3、经皮肾镜取石术适用于大于20毫米的肾结石,在腰部建立通道直达肾脏,配合超声或激光碎石取出,创伤较开放手术小。
4、开放手术适用于复杂性结石或合并解剖异常者,通过手术切口直接取石,术后恢复期较长需加强护理。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,术后遵医嘱定期复查泌尿系超声。
0.3毫米的输尿管结石一般2-7天能排出,实际时间受到结石位置、泌尿系统功能、饮水量、活动量等多种因素的影响。
1、结石位置:位于输尿管上段的结石排出时间较长,下段结石因输尿管蠕动增强可能更快排出。
2、泌尿功能:输尿管蠕动功能正常者排石速度较快,存在先天性狭窄或炎症者可能延长排出时间。
3、饮水量:每日保持2000毫升以上饮水量可增加尿流冲刷力,缺水状态会延缓结石移动。
4、活动量:适度跳跃运动有助于结石位移,久坐不动可能导致结石滞留。
建议每日监测排尿情况,出现持续腰痛、血尿或发热需及时泌尿外科就诊,复查超声确认结石是否完全排出。