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缺铁性贫血补不上去可通过调整饮食结构、口服铁剂、治疗原发病、联合维生素C、输血治疗等方式改善。缺铁性贫血通常由铁摄入不足、吸收障碍、慢性失血、妊娠期需求增加、消化道疾病等原因引起。
1、调整饮食结构
增加富含血红素铁的食物摄入，如动物肝脏、瘦肉、血制品等，搭配西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食物促进铁吸收。避免同时饮用浓茶、咖啡等抑制铁吸收的饮品。长期素食者需注意补充豆类、黑芝麻等植物性铁源，但吸收率较低。
2、口服铁剂
可遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁药物。铁剂治疗需持续3-6个月直至血红蛋白恢复正常并补足储存铁。用药期间可能出现黑便、胃肠不适等反应，可与食物同服减轻刺激。
3、治疗原发病
月经过多需排查子宫肌瘤等妇科疾病，消化道出血需完善胃肠镜明确溃疡或肿瘤，慢性肾病需纠正促红细胞生成素缺乏。这些疾病可能导致铁丢失超过补充速度，需针对病因进行药物或手术治疗。
4、联合维生素C
维生素C可将三价铁还原为更易吸收的二价铁，建议在服用铁剂时配合100-200毫克维生素C片剂，或食用鲜枣、草莓等水果。但维生素C补充不宜过量，肾功能异常者需谨慎。
5、输血治疗
当血红蛋白低于60g/L伴明显缺氧症状时，可考虑输注浓缩红细胞快速纠正贫血。输血后仍需继续铁剂治疗补足铁储备，同时需筛查是否存在免疫性溶血等输血禁忌证。
日常建议每周摄入动物内脏1-2次，烹饪使用铁锅可增加膳食铁含量。补铁期间每月复查血常规和血清铁蛋白，治疗3个月无效应排查乳糜泻等吸收障碍疾病。避免长期使用抑酸药物影响铁吸收，儿童及孕妇应在医生指导下调整补铁方案。
