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肾多发性结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物有坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠、双氯芬酸钠，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石针对直径6-20毫米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出，可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
3、输尿管镜取石适用于输尿管中下段结石，经尿道置入内镜直接取出或激光碎石，术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
4、经皮肾镜取石处理大于20毫米的复杂结石，建立皮肤至肾脏的通道进行碎石取石，可能发生出血、感染等风险需住院观察。
日常应保持每日2000-3000毫升饮水量，限制草酸含量高的菠菜、浓茶等食物，定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
B超检查肾结石通常无须空腹。检查结果准确性主要与膀胱充盈度、结石位置、设备分辨率、患者体型等因素有关。
1、膀胱充盈度：膀胱适度充盈有助于输尿管下段和膀胱内结石的观察，建议检查前饮水憋尿。
2、结石位置：肾盂或肾上盏结石易受肠道气体干扰，若图像不清可能需要调整体位或复查。
3、设备分辨率：高频探头对微小结石更敏感，但穿透力有限，需根据结石大小选择合适探头。
4、患者体型：肥胖患者腹壁脂肪可能衰减声波，必要时需结合其他影像学检查辅助诊断。
检查前避免产气食物，穿着宽松衣物，遵医嘱做好准备工作即可获得更清晰影像。
