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结石疼痛可通过药物镇痛、局部热敷、调整体位、大量饮水等方式缓解,通常由结石移动、尿路痉挛、继发感染、梗阻性肾病等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物,抑制输尿管平滑肌痉挛并阻断痛觉传导。
2、局部热敷用40℃左右热毛巾敷于疼痛区域,通过热效应促进局部血液循环,缓解输尿管痉挛性收缩引发的绞痛。
3、调整体位采取膝盖弯曲的侧卧位或胸膝卧位,减少结石对尿路黏膜的机械刺激,降低内脏神经的疼痛信号传递。
4、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿流冲刷作用,有助于小结石排出,但肾积水或尿闭患者需谨慎。
疼痛缓解后需及时泌尿外科就诊,通过超声定位结石大小位置,必要时行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
B超检查肾结石通常无须空腹。检查结果准确性主要与膀胱充盈度、结石位置、设备分辨率、患者体型等因素有关。
1、膀胱充盈度:膀胱适度充盈有助于输尿管下段和膀胱内结石的观察,建议检查前饮水憋尿。
2、结石位置:肾盂或肾上盏结石易受肠道气体干扰,若图像不清可能需要调整体位或复查。
3、设备分辨率:高频探头对微小结石更敏感,但穿透力有限,需根据结石大小选择合适探头。
4、患者体型:肥胖患者腹壁脂肪可能衰减声波,必要时需结合其他影像学检查辅助诊断。
检查前避免产气食物,穿着宽松衣物,遵医嘱做好准备工作即可获得更清晰影像。