健康知道
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B超未发现结石但仍有疼痛可能由输尿管痉挛、泌尿系统感染、肌肉骨骼疼痛、内脏牵涉痛等原因引起，需结合临床症状进一步排查。
1、输尿管痉挛结石排出后残留的输尿管痉挛可导致持续性疼痛，热敷或解痉药物如盐酸屈他维林、间苯三酚、硫酸阿托品可缓解症状，建议复查尿常规排除微小结石。
2、泌尿系统感染肾盂肾炎或膀胱炎可能引起放射痛，通常伴随尿频尿急症状。尿培养可确诊，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇，需足疗程抗感染治疗。
3、肌肉骨骼疼痛腰肌劳损或肋间神经痛易与肾绞痛混淆，疼痛多随体位变化，局部理疗或非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠可能有效。
4、内脏牵涉痛胰腺炎、腹主动脉瘤等疾病可表现为腰部放射痛，需通过淀粉酶检测、增强CT等检查鉴别，急诊指标异常时应立即就医。
建议记录疼痛发作特点，避免剧烈运动，适量增加饮水量，若出现发热或血尿需急诊处理。
体外碎石一般需要2000元到5000元，实际费用受到结石大小、结石位置、医院等级、麻醉方式等多种因素的影响。
1、结石大小：结石直径直接影响碎石难度，较大结石可能需分次治疗或联合其他方式，费用相应增加。
2、结石位置：肾盂结石较输尿管结石更易处理，特殊位置结石可能需调整设备参数或延长操作时间。
3、医院等级：三甲医院设备精度和医生经验更具优势，收费标准通常高于二级医院，但并发症风险更低。
4、麻醉方式：局部麻醉费用较低，全身麻醉需增加麻醉药品和监护费用，适合疼痛敏感或配合度差的患者。
术后需多饮水促进残石排出，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石清除情况。
