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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于冲刷输尿管,促进小结石排出。适用于直径小于6毫米的结石,可配合蹦跳运动增强效果。
2、药物排石可使用坦索罗辛松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物排石适用于直径小于10毫米的结石,需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒,适用于直径10-20毫米的结石。碎石后可能出现血尿、肾绞痛等短期不适。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接取出或激光碎石,适用于较大结石或合并感染的情况。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
结石排出期间应避免高草酸饮食,适当增加柠檬类水果摄入,定期复查超声监测结石位置变化。
结石引起的症状主要包括腰部隐痛、排尿异常、恶心呕吐和血尿,按病情进展从早期到严重阶段排列。
1、腰部隐痛早期多为腰部钝痛或酸胀感,肾结石移动时可出现突发性绞痛,疼痛可能放射至下腹部或腹股沟。
2、排尿异常尿路结石可能导致尿频、尿急、排尿中断,部分患者排尿时有砂砾样异物排出感。
3、恶心呕吐肾绞痛发作时常伴随自主神经反射,出现面色苍白、冷汗、恶心呕吐等全身症状。
4、血尿结石摩擦尿路黏膜会导致肉眼或镜下血尿,通常为洗肉水样尿液,可能伴有排尿灼热感。
建议每日饮水超过2000毫升,减少高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或持续血尿时应立即就医。