健康知道
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右肾结石合并肾积水属于需要及时干预的泌尿系统疾病，严重程度与结石大小、梗阻时间及肾功能损害相关，轻度积水可能无症状，重度积水可能导致肾功能不可逆损伤。
1、轻度梗阻：结石较小未完全阻塞尿路时，积水程度较轻，可能仅表现为间歇性腰痛，可通过多饮水、口服排石颗粒等促进结石排出。
2、持续梗阻：结石完全阻塞输尿管超过2周，会引起进行性肾积水，伴随剧烈肾绞痛、恶心呕吐，需行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻。
3、感染风险：积水合并感染时出现发热、寒战等脓毒血症表现，需紧急抗感染治疗并引流肾脏，常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松等。
4、肾功能损害：长期严重积水会导致肾皮质变薄、肾小球滤过率下降，需通过肾盂成形术或肾造瘘术挽救残余肾功能。
建议出现腰痛、血尿等症状时尽早就医检查泌尿系超声，避免剧烈运动以防结石移位加重梗阻，每日饮水量保持2000毫升以上。
膀胱结石0.9厘米可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石等方式治疗。结石形成可能与饮水不足、饮食结构失衡、尿路感染、前列腺增生等因素有关。
1、多饮水排石：每日饮水量超过2000毫升可增加尿量，帮助小结石自然排出。适用于结石表面光滑且无尿路梗阻的患者。
2、药物溶石：枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，别嘌醇片抑制尿酸生成，坦索罗辛胶囊松弛输尿管平滑肌。需在医生指导下根据结石成分选择药物。
3、体外冲击波碎石：通过体外冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒，配合利尿剂促进碎片排出。适用于硬度较低的磷酸盐或尿酸结石。
4、经尿道取石：膀胱镜下采用钬激光或气压弹道碎石后取出，适合合并尿路梗阻或结石过硬的情况。术后需留置导尿管并预防感染。
治疗期间避免高草酸饮食，限制动物内脏和海鲜摄入，定期复查超声监测结石位置变化。出现血尿或排尿困难需及时就诊。
