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膝盖里面痛是什么原因

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膝盖里面痛是什么原因

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王亮
王亮 山东大学齐鲁医院 副主任医师

膝盖里面痛可能由运动损伤、骨关节炎、半月板损伤、痛风性关节炎等原因引起。

1、运动损伤:

剧烈运动或姿势不当可能导致膝关节周围韧带或肌肉拉伤,表现为局部肿胀和活动受限。建议停止运动并冰敷,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、云南白药气雾剂等药物缓解症状。

2、骨关节炎:

关节软骨退化可能引发膝关节疼痛,晨起僵硬和活动后加重是典型表现。治疗包括关节腔注射玻璃酸钠、口服氨基葡萄糖胶囊,严重时需进行关节置换手术。

3、半月板损伤:

膝关节扭转动作可能导致半月板撕裂,伴随关节弹响和交锁症状。轻度损伤可通过理疗康复,严重者需关节镜下半月板修复术,常用药物包括洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏。

4、痛风性关节炎:

尿酸结晶沉积在关节可能引发剧烈疼痛,常见于夜间发作伴红肿热痛。急性期可用秋水仙碱片、依托考昔片,缓解期需服用别嘌醇片控制尿酸水平。

日常应注意膝关节保暖,避免爬楼梯和深蹲等负重动作,超重者需减重以减轻关节压力,疼痛持续或加重应及时就医检查。

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膝盖下方骨头疼可能由生长痛、髌腱炎、胫骨结节骨软骨炎、应力性骨折等原因引起,可通过休息理疗、药物缓解、支具固定、手术修复等方式治疗。

1、生长痛:

青少年快速生长期可能出现胫骨远端隐痛,与骨骼肌肉生长不协调有关。建议热敷按摩,补充钙质和维生素D,无须特殊治疗。

2、髌腱炎:

髌骨下方肌腱过度使用导致炎症,常见于跑跳运动人群。表现为蹲起时疼痛加剧,可通过冰敷、非甾体抗炎药如布洛芬缓解,严重时需体外冲击波治疗。

3、胫骨结节骨软骨炎:

青少年运动后胫骨结节处肿胀疼痛,与反复牵拉损伤有关。需暂停剧烈运动,使用双氯芬酸钠凝胶外涂,必要时佩戴护膝减轻牵引力。

4、应力性骨折:

长期负重训练可能导致胫骨微小骨折,疼痛随活动加重。需制动4-6周,严重者需手术内固定,配合阿仑膦酸钠促进骨愈合。

日常避免过量跑跳运动,运动前充分热身,疼痛持续超过两周或夜间痛醒应及时骨科就诊。

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