| 1人回答 | 70次阅读
腰椎骨折可通过卧床制动、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式恢复。恢复效果通常与骨折类型、损伤程度、年龄、基础疾病等因素有关。
1、卧床制动稳定性骨折需绝对卧床6-8周,选择硬板床并轴向翻身,避免腰部扭转或负重。可配合腰背部肌肉等长收缩训练预防肌萎缩。
2、支具固定压缩性骨折患者佩戴定制支具3-6个月,需确保支具贴合腰椎生理曲度。逐步增加下床活动时间,避免久坐久站。
3、药物治疗疼痛明显者可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、盐酸曲马多缓释片、骨肽注射液等药物。骨质疏松性骨折需联合阿仑膦酸钠、钙剂等抗骨质疏松治疗。
4、手术治疗爆裂性骨折或神经损伤患者需行椎弓根螺钉内固定术、椎体成形术等。术后需配合康复训练恢复脊柱稳定性。
恢复期注意补充富含钙质和维生素D的食物,避免弯腰提重物,定期复查评估骨折愈合情况。
腰椎间盘突出可通过保守治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解症状,但难以完全除根。预防方法主要有保持正确姿势、加强腰背肌锻炼、控制体重、避免久坐久站。
1、保守治疗急性期需卧床休息,配合牵引、推拿等物理疗法缓解神经压迫,疼痛明显时可使用塞来昔布、甲钴胺、甘露醇等药物。
2、物理治疗超短波、红外线等理疗可改善局部血液循环,体外冲击波治疗能促进纤维环修复,需在康复科医师指导下进行。
3、药物治疗非甾体抗炎药如洛索洛芬钠可缓解疼痛,神经营养药物如维生素B12有助于神经修复,严重者可短期使用糖皮质激素。
4、手术治疗经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯突出,开放性椎间盘切除术用于合并椎管狭窄者,术后需配合康复训练预防复发。
建议日常睡硬板床,避免弯腰搬重物,游泳和五点支撑锻炼能增强脊柱稳定性,出现下肢麻木或大小便障碍需立即就医。