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肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、大量饮水：每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液，促进小结石自然排出，建议选择柠檬水等碱性饮品。
2、药物排石：枸橼酸氢钾钠可碱化尿液，坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠可缓解疼痛，需在医生指导下使用。
3、体外碎石：适用于直径小于20毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎，可能与输尿管解剖异常有关，术后可能出现血尿症状。
4、经皮肾镜：针对复杂肾结石或鹿角形结石，通过微创通道直接取石，通常与尿路梗阻有关，可能伴随发热等感染症状。
治疗期间应限制草酸含量高的食物如菠菜，保持适度运动促进排石，定期复查超声监测结石情况。
B超检查肾结石的准确率较高，但存在一定误差概率，误差主要与结石大小、检查设备分辨率、操作者经验、患者体型等因素有关。
1、结石大小直径小于3毫米的微小结石可能因声学伪影被漏诊，此时建议结合CT尿路造影确诊。
2、设备分辨率低频超声探头对输尿管中段结石显示较差，高频探头更适合检测肾盂内微小钙化灶。
3、操作经验新手医师可能将肾窦脂肪误判为结石，需由两名医师交叉复核可疑影像。
4、患者因素肥胖患者腹壁脂肪层过厚会衰减声波，肠道积气也会干扰输尿管结石显影。
对于临床高度怀疑但B超阴性的患者，建议选择非增强CT作为补充检查手段，检查前保持膀胱适度充盈可提升检出率。
