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输尿管结石1.1厘米怎样排出

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输尿管结石1.1厘米怎样排出

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石1.1厘米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石排出方法主要与结石位置、患者耐受度、是否合并感染等因素有关。

1、药物排石

适用于结石表面光滑且无严重梗阻的情况,可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解痉挛并促进结石排出。

2、体外冲击波碎石

针对中上段输尿管结石,通过高频冲击波将结石粉碎成小颗粒。需评估肾功能及结石硬度,碎石后可能伴随血尿或腰痛。

3、输尿管镜取石

适用于下段输尿管结石,经尿道置入内镜直接取出或激光碎石。该方法创伤小但可能存在输尿管损伤风险。

4、经皮肾镜取石

用于较大结石或体外碎石失败者,通过背部穿刺建立通道碎石取石。需术前评估出血倾向及肾脏解剖结构。

治疗期间每日饮水2000毫升以上,避免高草酸食物,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。

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突然肾疼的厉害可能与肾结石、急性肾盂肾炎、肌肉拉伤或泌尿系统感染有关,可通过热敷、药物镇痛、补液排石及抗感染治疗缓解。

1、热敷缓解

腰部局部热敷可放松肌肉痉挛,改善血液循环,适用于轻度肌肉拉伤或结石移动引起的疼痛,注意温度不超过40℃避免烫伤。

2、药物镇痛

遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠或曲马多等镇痛药,肾盂肾炎或感染时需配合头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治疗原发病。

3、补液排石

每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出,可口服枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度,但结石直径超过6毫米需体外碎石。

4、抗感染治疗

伴随发热、尿频症状时可能与细菌感染有关,需尿培养后选用敏感抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾或磷霉素氨丁三醇。

避免剧烈运动并观察尿液颜色变化,若疼痛持续超过6小时或出现血尿、呕吐需急诊排除肾绞痛或梗阻性肾病。

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