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急性左侧心衰的发病机理是什么

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急性左侧心衰的发病机理是什么

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刘福强
刘福强 山东大学齐鲁医院 副主任医师
病因和发病机制1.与冠心病有关的乳头肌梗死断裂,急性广泛前壁心肌梗死、室间隔破裂穿孔。2.感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索断裂所致瓣膜性急性反流。3.其他,如高血压心脏病血压急剧升高,原有心脏病的基础上快速性心律失常或严重缓慢心律失常,输液过多过快等。病理生理基础为心脏收缩力突然严重减弱,心排血量急剧减少,或左室瓣膜性急性反流,左室内压迅速升高,肺静脉回流不畅。由于肺静脉压快速升高,肺毛细血管压随之升高使血管内液体渗入到肺间质和肺泡内形成急性肺水肿。平时主要靠坚持治疗和保养,营养适当运动,劳逸结合,持久的信心

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主动脉瓣通常有三个瓣叶,但在某些人群中可能会存在异常数量的瓣叶,这种情况被称为主动脉瓣先天性畸形。具体原因可能包括遗传因素、胚胎发育异常或其他外部影响。及时了解瓣叶数量的异常情况可帮助预防并发症,必要时需通过医疗干预进行治疗。 1、正常情况下的瓣叶构造 主动脉瓣位于心脏左心室与主动脉之间,正常情况下由三个瓣叶组成,分别是左冠瓣、右冠瓣和无冠瓣。三个瓣叶的设计可以形成一种类似“口袋”的结构,实现单向开放和闭合。这种解剖学上的精巧设计,保证了血液可以从心脏泵出,同时有效防止血液反流到心脏内部。 2、异常瓣叶数量的原因 遗传因素:某些人在胚胎早期发育阶段,由于遗传基因的异常可能会造成主动脉瓣的发育出现偏差,形成双瓣叶或多瓣叶的结构。双瓣叶主动脉瓣BAV是一种最常见的先天性心脏畸形,发病率在1%-2%之间。 胚胎发育异常:胚胎期主动脉瓣的形成过程中,可能因为感染、药物暴露或孕期其他不良环境因素导致瓣叶融合或数量异常。 病理性改变:长时间的瓣膜钙化、风湿性心脏病可能在后天造成瓣叶变性甚至融合。这种情况虽然较为少见,但会影响瓣叶功能。 3、异常瓣叶带来的影响 瓣叶数量异常会影响主动脉瓣的功能,可能造成主动脉瓣狭窄或关闭不全。严重者会出现心绞痛、心力衰竭等症状。瓣叶异常数量的具体影响取决于瓣膜是否能够正常运作以及伴随的其他心脏病理状况。 4、应对方法 药物治疗:对于轻度瓣膜异常引发的症状,医生可能会建议使用β受体阻滞剂或降压药物,以减轻心脏负荷。 手术治疗:对于功能明显损害的患者,通常需要手术修复或置换瓣膜,常见方法包括主动脉瓣置换术TAVR或开胸手术置换。 定期检查:无明显症状的瓣叶异常患者可通过心脏超声定期监控瓣膜及心脏功能的变化,避免疾病进一步发展。 主动脉瓣瓣叶数量的异常需要引起足够重视,尤其是存在家族史或表现出相关症状时,建议尽早寻求心脏专科医生的帮助。日常生活中需保持健康的饮食与适度运动,同时坚持体检以评估心血管健康状态。

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