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输尿管结石多数情况下可通过药物排石或体外碎石治疗，是否需要手术取决于结石大小、位置及并发症风险，主要影响因素有结石直径超过10毫米、合并严重肾积水、反复感染或保守治疗无效。
1、结石大小：直径小于6毫米的结石通常建议药物排石，可遵医嘱使用双氯芬酸钠、坦索罗辛或碳酸氢钠等药物促进排出。
2、梗阻程度：若结石导致输尿管完全梗阻并引发肾积水，需考虑输尿管镜取石术或经皮肾镜碎石术解除梗阻。
3、感染风险：合并尿路感染且抗生素控制不佳时，需紧急手术引流，避免脓毒血症等严重并发症。
4、保守疗效：保守治疗4周后结石未移动或症状加重，可选择体外冲击波碎石或输尿管软镜手术。
术后需每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
B超检查肾结石通常无须空腹。检查结果准确性主要与膀胱充盈度、结石位置、设备分辨率、患者体型等因素有关。
1、膀胱充盈度：膀胱适度充盈有助于输尿管下段和膀胱内结石的观察，建议检查前饮水憋尿。
2、结石位置：肾盂或肾上盏结石易受肠道气体干扰，若图像不清可能需要调整体位或复查。
3、设备分辨率：高频探头对微小结石更敏感，但穿透力有限，需根据结石大小选择合适探头。
4、患者体型：肥胖患者腹壁脂肪可能衰减声波，必要时需结合其他影像学检查辅助诊断。
检查前避免产气食物，穿着宽松衣物，遵医嘱做好准备工作即可获得更清晰影像。
