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双肾结石4一5mm怎么办

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双肾结石4一5mm怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

双肾结石4-5毫米可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由饮水量不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、多饮水:

每日饮水量超过2000毫升有助于小结石自然排出,减少尿液结晶沉积,建议选择柠檬水等碱性饮品。

2、药物排石:

可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物松弛输尿管并碱化尿液,可能与输尿管痉挛、炎症反应等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。

3、体外碎石:

针对位置适宜的结石可采用体外冲击波碎石术,该方式可能与结石硬度、肾盂解剖结构等因素有关,通常伴随肾积水、反复感染等症状。

4、输尿管镜取石:

对于输尿管嵌顿结石可选择输尿管镜钬激光碎石,该手术可能与结石滞留时间、局部肉芽增生等因素有关,术后需留置双J管。

建议限制草酸含量高的菠菜、浓茶等食物摄入,适当进行跳跃运动促进排石,定期复查超声监测结石位置变化。

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推荐 小的输尿管结石怎么办

小的输尿管结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、多饮水

每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿道,促进结石自然排出。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶和咖啡。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。需在医生指导下联合用药。

3、体外碎石

适用于直径5-10毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎。可能与输尿管局部水肿有关,通常表现为腰腹剧痛和血尿。

4、输尿管镜取石

针对顽固性结石,采用钬激光碎石后取出。可能与结石嵌顿时间较长有关,常伴随肾积水和反复感染。

结石排出后建议限制草酸含量高的菠菜等食物,适度跳跃运动帮助残余碎石排出,定期复查泌尿系超声。

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