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痛风急性发作时可通过药物干预、局部冷敷、抬高患肢、严格忌口等方式快速缓解疼痛。秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素是常用镇痛药物。
1、药物干预急性期首选秋水仙碱片,可抑制白细胞趋化;双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药能减轻炎症反应;泼尼松片适用于不耐受前两类药物的患者。需在风湿免疫科医生指导下使用。
2、局部冷敷用冰袋包裹毛巾敷于红肿关节,每次15-20分钟,间隔2小时重复进行。低温能收缩血管减少炎性物质渗出,但需避免冻伤皮肤。
3、抬高患肢发作时将足部垫高超过心脏水平,利用重力作用促进静脉回流,减轻关节腔压力与肿胀。建议卧床休息至疼痛缓解。
4、严格忌口立即禁食动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。可适量饮用低脂牛奶中和尿酸。
疼痛缓解后需定期监测血尿酸水平,长期控制需配合降尿酸药物如别嘌醇片、非布司他片,并保持低嘌呤饮食与规律运动。