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糖尿病尿毒症患者的生存期差异较大,主要与血糖控制水平、肾功能代偿程度、并发症管理、治疗依从性等因素有关。
1、血糖控制长期血糖达标可延缓肾功能恶化,空腹血糖建议控制在7毫摩尔每升以下,餐后血糖控制在10毫摩尔每升以下,需定期监测糖化血红蛋白。
2、肾功能分期尿毒症期患者肾小球滤过率低于15毫升每分钟,需根据残余肾功能制定个性化透析方案,血液透析或腹膜透析均可选择。
3、并发症防治重点防控心血管并发症、贫血及矿物质骨代谢异常,可使用促红细胞生成素纠正贫血,限制磷摄入改善钙磷代谢紊乱。
4、综合治疗规范使用胰岛素控制血糖,配合降压药管理血压,必要时进行肾脏替代治疗,严格低蛋白饮食有助于减轻肾脏负担。
建议定期复查肾功能指标,保持规律透析治疗,严格控制血压血糖,在医生指导下调整饮食结构并适当进行康复锻炼。
糖尿病患者就诊通常需挂内分泌科,其他相关科室包括普通内科、营养科、心血管内科。
1、内分泌科糖尿病属于内分泌代谢疾病,内分泌科医生可提供血糖监测、胰岛素调节等专业诊疗,多数患者首选该科室。
2、普通内科基层医院若无内分泌专科,普通内科可进行基础血糖管理,适合病情稳定的2型糖尿病患者。
3、营养科需饮食调控者可联合营养科,制定个性化膳食方案,帮助控制碳水化合物摄入与体重。
4、心血管内科合并高血压、冠心病等并发症时,需心血管内科协同治疗,监测血管病变风险。
初诊建议优先选择内分泌科,携带既往检查报告,就诊前保持正常饮食和用药以便准确评估。