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碎结石后为什么还疼痛

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碎结石后为什么还疼痛

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

碎石术后疼痛可能由残余结石刺激、泌尿系统痉挛、继发感染或组织损伤引起,可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及复查影像学检查等方式缓解。

1. 残余结石

碎石未完全排出时,尖锐碎片移动可能划伤输尿管。建议复查泌尿系CT确认结石位置,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒促进排石。

2. 泌尿系痉挛

碎石过程中输尿管平滑肌剧烈收缩引发绞痛。热敷下腹部有助于缓解,必要时使用山莨菪碱注射液、间苯三酚注射液等解痉药物。

3. 继发感染

结石残留易滋生细菌导致肾盂肾炎,表现为发热伴疼痛。需尿培养检查后选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。

4. 组织损伤

冲击波可能造成肾包膜或输尿管黏膜水肿,通常2-3天自行缓解。疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊,避免剧烈运动。

术后每日饮水2000毫升以上促进残渣排出,两周内避免负重劳动,若出现持续高热或血尿需急诊处理。

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推荐 性生活无精是怎么回事

性生活无精可能由心理压力、生殖系统感染、精索静脉曲张、输精管堵塞等原因引起,可通过心理疏导、抗感染治疗、手术修复等方式改善。

1、心理压力

长期焦虑或抑郁可能抑制射精反射,表现为性生活时无精液排出。建议通过心理咨询缓解情绪压力,必要时可遵医嘱使用帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药物。

2、生殖系统感染

前列腺炎或精囊炎可能导致精液生成减少,常伴随尿频、会阴胀痛。需进行抗生素治疗,如左氧氟沙星、多西环素等,配合温水坐浴缓解症状。

3、精索静脉曲张

阴囊静脉回流受阻会影响睾丸生精功能,可能伴随阴囊坠胀感。轻度可通过阴囊托带改善,重度需行精索静脉高位结扎术。

4、输精管堵塞

先天性发育异常或炎症后瘢痕可导致精液输送障碍。需通过输精管造影确诊,可行显微外科吻合术或附睾穿刺取精辅助生殖。

日常避免久坐和紧身裤,适量补充锌元素和维生素E,若症状持续超过3个月需到男科或生殖医学中心就诊。

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