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肾结石不治疗会有什么后果

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肾结石不治疗会有什么后果

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石若不及时治疗可能引发肾积水、泌尿系统感染、肾功能损伤甚至尿毒症,主要风险包括梗阻性肾病、脓毒血症、慢性肾衰竭、尿路梗阻性无尿。

1、梗阻性肾病:

结石堵塞输尿管会导致尿液滞留,引发肾盂压力增高和肾实质萎缩。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻,常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。

2、脓毒血症:

结石合并感染可能引发败血症,表现为高热和寒战。需紧急抗感染治疗并使用敏感抗生素,如头孢曲松、左氧氟沙星、阿米卡星,必要时需经皮肾造瘘引流。

3、慢性肾衰竭:

长期结石刺激导致肾单位不可逆损伤,出现肌酐升高和少尿。需控制血压和蛋白摄入,药物选用碳酸镧、复方α-酮酸、促红细胞生成素,终末期需透析治疗。

4、尿路梗阻性无尿:

双侧输尿管完全梗阻会导致急性肾功能衰竭,需紧急手术解除梗阻。可采用输尿管支架置入或经皮肾穿刺造瘘,术后需监测电解质和尿量变化。

建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况,出现腰痛或血尿应立即就医。

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若出现泌尿系统结石,可以适量吃西瓜、柠檬、芹菜、黑木耳等食物,也可以遵医嘱吃枸橼酸氢钾钠颗粒、肾石通颗粒、排石颗粒等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

一、食物1. 西瓜

西瓜含水量高,有助于增加尿量,促进小结石排出,但需避免过量食用导致胃肠不适。

2. 柠檬

柠檬富含枸橼酸,可抑制结石形成,建议稀释后饮用柠檬水,避免酸性刺激胃黏膜。

3. 芹菜

芹菜含膳食纤维和水分,能帮助稀释尿液,减少结晶沉积,适合凉拌或清炒食用。

4. 黑木耳

黑木耳含植物胶质,可吸附消化道杂质,间接减少结石成分吸收,需充分泡发后烹煮。

二、药物1. 枸橼酸氢钾钠颗粒

该药可碱化尿液,溶解尿酸结石,需根据尿pH值调整剂量,常见副作用为胃肠反应。

2. 肾石通颗粒

中成药具有利尿通淋作用,适用于直径小于6毫米的肾结石,服药期间需多饮水。

3. 排石颗粒

含金钱草等成分,能松弛输尿管平滑肌,促进结石排出,禁用于肾功能不全者。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物如菠菜,定期复查超声监测结石变化。

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