健康知道
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直径21毫米的肾结石属于较大结石，通常需要医疗干预。肾结石的严重程度与结石位置、是否引发梗阻或感染等因素有关。
1、梗阻风险：21毫米结石可能阻塞输尿管导致肾积水，表现为剧烈腰痛、排尿困难，需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
2、感染概率：大结石易滞留细菌诱发肾盂肾炎，伴随发热、脓尿等症状，需抗生素治疗后再行碎石，常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松等。
3、肾功能影响：长期梗阻可能损伤肾实质，需通过肾功能检查评估，必要时行经皮肾镜碎石术。
4、复发倾向：大结石患者代谢异常概率较高，术后建议进行24小时尿生化分析，预防性使用枸橼酸钾等药物调节尿液成分。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
体外碎石一般需要2000元到5000元，实际费用受到结石大小、结石位置、医院等级、麻醉方式等多种因素的影响。
1、结石大小：结石直径直接影响碎石难度，较大结石可能需分次治疗或联合其他方式，费用相应增加。
2、结石位置：肾盂结石较输尿管结石更易处理，特殊位置结石可能需调整设备参数或延长操作时间。
3、医院等级：三甲医院设备精度和医生经验更具优势，收费标准通常高于二级医院，但并发症风险更低。
4、麻醉方式：局部麻醉费用较低，全身麻醉需增加麻醉药品和监护费用，适合疼痛敏感或配合度差的患者。
术后需多饮水促进残石排出，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石清除情况。
