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尿路结石应该怎样治疗

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尿路结石应该怎样治疗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

尿路结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。尿路结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出。适用于直径小于6毫米的结石,需避免饮用浓茶咖啡等含草酸饮料。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,盐酸坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓可缓解肾绞痛。药物治疗适用于直径6-10毫米的结石。

3、体外碎石

体外冲击波碎石术通过高能冲击波将结石粉碎,适用于肾盂或上段输尿管结石。治疗前需完善凝血功能检查,术后可能出现血尿等并发症。

4、手术取石

经皮肾镜取石术适用于较大肾结石,输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石。手术治疗可能与结石体积过大、解剖异常等因素有关,通常伴随腰痛血尿等症状。

建议限制高草酸高嘌呤饮食,适当进行跳跃运动促进排石,定期复查泌尿系超声监测结石情况。

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尿道管结石手术一般需要5000元到20000元,实际费用受到手术方式、结石大小、医院等级、麻醉方式等多种因素的影响。

1、手术方式:

输尿管镜碎石术费用较低,经皮肾镜取石术费用较高。前者适用于中小结石,后者适用于复杂结石或肾盂结石。

2、结石大小:

结石直径越大手术难度越高,可能需要分次手术或联合治疗,费用相应增加。超过2厘米的结石通常需要更复杂的手术方案。

3、医院等级:

三甲医院手术费用高于二级医院,但设备更先进、医生经验更丰富。部分地区医保报销比例也会因医院等级不同而存在差异。

4、麻醉方式:

全身麻醉费用高于椎管内麻醉,复杂手术需全身麻醉。麻醉选择需根据患者身体状况和手术时长决定。

术后建议多饮水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声。出现血尿或发热需及时就诊。

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