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输尿管结石怎么引起腰部疼痛

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输尿管结石怎么引起腰部疼痛

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管结石引起腰部疼痛主要与结石嵌顿、尿路梗阻、平滑肌痉挛、继发感染等因素有关,可通过药物解痉、体外碎石、手术取石等方式缓解。

1. 结石嵌顿

结石移动至输尿管狭窄处造成机械性卡压,刺激神经末梢产生钝痛或绞痛,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解。

2. 尿路梗阻

结石阻塞输尿管导致近端尿路扩张,肾盂内压力升高引发胀痛,伴随肾积水时需行输尿管支架置入术或经皮肾镜取石术。

3. 平滑肌痉挛

结石刺激输尿管壁引发强烈蠕动收缩,表现为阵发性刀割样疼痛,可使用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液、黄体酮注射液等解痉药物。

4. 继发感染

结石合并细菌感染时出现腰部持续性隐痛伴发热,需联用左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、碳酸氢钠片等抗感染及碱化尿液药物。

急性发作期建议保持低盐低嘌呤饮食,每日饮水量超过2000毫升,避免剧烈运动加重疼痛,症状持续或发热时需急诊处理。

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尿道管结石手术一般需要5000元到20000元,实际费用受到手术方式、结石大小、医院等级、麻醉方式等多种因素的影响。

1、手术方式:

输尿管镜碎石术费用较低,经皮肾镜取石术费用较高。前者适用于中小结石,后者适用于复杂结石或肾盂结石。

2、结石大小:

结石直径越大手术难度越高,可能需要分次手术或联合治疗,费用相应增加。超过2厘米的结石通常需要更复杂的手术方案。

3、医院等级:

三甲医院手术费用高于二级医院,但设备更先进、医生经验更丰富。部分地区医保报销比例也会因医院等级不同而存在差异。

4、麻醉方式:

全身麻醉费用高于椎管内麻醉,复杂手术需全身麻醉。麻醉选择需根据患者身体状况和手术时长决定。

术后建议多饮水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声。出现血尿或发热需及时就诊。

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