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输尿管上段结石通常可以进行体外冲击波碎石治疗，具体需根据结石大小、位置及患者肾功能评估决定，主要影响因素有结石直径、梗阻程度、肾功能状态、是否合并感染。
1、结石直径直径小于10毫米的结石碎石成功率较高，超过20毫米的结石可能需要分次碎石或联合其他治疗方式。
2、梗阻程度完全梗阻导致肾积水时需优先解除梗阻，部分梗阻且肾功能良好者更适合碎石治疗。
3、肾功能状态患侧肾功能保留30%以上是碎石治疗的基本要求，严重肾功能损害需考虑输尿管镜取石。
4、合并感染存在泌尿系统感染时需先控制感染，否则碎石可能导致感染扩散甚至脓毒血症。
碎石后建议每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动，定期复查超声监测排石情况，出现发热或剧烈腰痛需及时就医。
肾结石患者需注意调整饮食习惯、控制体重、保持水分摄入及定期复查，主要预防措施有减少高草酸食物摄入、限制钠盐、增加枸橼酸钾补充、避免过量蛋白质摄入。
1、饮食调整减少菠菜、坚果等高草酸食物，限制每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高嘌呤饮食，可降低结石复发风险。
2、体重管理肥胖会增加尿钙排泄，建议通过合理运动将体重指数控制在24以下，但需避免快速减重导致尿酸升高。
3、水分补充每日饮水量应达到2000-3000毫升，保持尿液颜色清亮，可选用枸橼酸钾泡腾片帮助碱化尿液。
4、定期监测每半年进行泌尿系超声检查，结石术后患者需遵医嘱复查24小时尿液成分分析，必要时使用噻嗪类利尿剂预防复发。
建议选择低脂乳制品补充钙质，避免长期服用维生素C补充剂，突发腰痛伴血尿需立即就医。
