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肾结石疼痛可通过药物镇痛、热敷、体位调整、饮水排石等方式缓解症状。肾结石疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部炎症反应、平滑肌痉挛、尿路梗阻等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物缓解绞痛，前两者作用于中枢镇痛，后者可解除平滑肌痉挛。
2、热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，通过热效应促进局部血液循环，缓解输尿管痉挛性收缩带来的疼痛。
3、体位调整采取疼痛侧肢体屈曲位或膝胸卧位，减少结石对输尿管壁的机械刺激，部分患者采用跳跃动作可能促进结石位移。
4、饮水排石每日饮水量超过2000毫升增加尿流冲刷作用，配合α受体阻滞剂坦索罗辛可扩张输尿管，促进直径小于6毫米的结石排出。
发作期间避免摄入高草酸食物如菠菜，疼痛持续超过6小时或伴发热血尿需急诊处理，体外冲击波碎石适用于大于6毫米的结石。
88岁输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。高龄患者治疗需综合评估心肺功能及基础疾病。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。需监测肾功能及电解质平衡。
2、体外冲击波碎石适用于1-2厘米的肾盂或上段输尿管结石。高龄患者需评估心血管耐受性，术后可能出现血尿或肾周血肿。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石，采用钬激光或气压弹道碎石。需评估麻醉风险，术后可能发生输尿管穿孔或狭窄。
4、经皮肾镜取石适用于大于2厘米的肾结石或嵌顿性输尿管上段结石。高龄患者需特别注意出血风险，术前需纠正凝血功能。
高龄患者应保持每日2000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
